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      1. 幽门螺杆菌阳性等于患上胃病吗

        作者:s36   编辑:s36   浏览次数:3454 次   发布时间:2019-04-09 13:23:25   打印本文

        很多人体检时有一项关于幽门螺杆菌(英文简称HP)的检查,当结果呈现阳性时他们倍感忧心忡忡。幽门螺杆菌阳性是否意味着自己患上了胃病?需要进行杀菌治疗吗?39健康网请广东省人民医院消化内科沙卫红主任为我们答疑解惑。


          下一步该做什么?


          沙卫红指出,其实幽门螺杆菌阳性极为常见,在全国各省市普通人群感染率中,广州市感染率为40-50%,算是比较低的几率,而西藏感染?#39318;?#39640;,可达90%感染?#30465;>科?#32972;后原因,主要跟调查地的饮食情况和卫生环境有关,越发达及越卫生的地区感染几率越低。同时,因幽门螺杆菌通过口对口传播,若家中有一人幽门螺杆菌阳性且?#29615;?#39184;,其他家人就很容易被传染。


          “所以,幽门螺杆菌阳性不意味有胃病,但对胃黏膜造成损伤引发炎症是肯定的。若检查者合并溃疡、胃淋巴瘤、胃癌、有溃疡病史服用解热镇痛药时,需要根除幽门螺杆菌,降低复发率及预防出血、穿孔等并发症;若没有合并这些疾病者则属于可根除或不根除的范畴。但是,如果胃镜提示粘膜萎缩、肠上皮化生或不典型增生等癌前病变时,根除幽门螺杆菌是必不可少的,如果没有症状就不一定要根除。”沙卫红说。


          据了解,目前查幽门螺杆菌有很多种方法,碳13\碳14呼气试验、胃活检组织尿毒酶试验、胃黏膜细菌培养、查血HP抗体、查大便HP抗原等。理论上这些方法的结果都是准确的,其中最方便患者的是呼气试验。


          幽门螺杆菌阳性不可怕


          该治就治且要治得彻底


          发现幽门螺杆菌阳性并非?#23478;?#27835;疗,沙卫红指出,目前幽门螺杆菌的根除指南提出,做这项检查的基础,不是因为发现阳性才会进行治疗,而是为了做治疗才会去做这项检查,即是“抱着治疗?#24247;?#21435;做检查”,如果没有准备治疗就不要查幽门螺杆菌。她建议胃溃疡、胃淋巴瘤、胃癌、胃癌高危人群者在治疗时要查幽门螺杆菌,对病情的治疗帮助极大,若没有这些病者无需检查幽门螺杆菌。



          对于需要杀菌的患者,幽门螺杆菌的治疗规范性相当重要。沙卫红?#24247;鰨骸?#24189;门螺杆菌需要治疗者,一定要找大医院的专科医生进行治疗。现今由于部分医院治疗幽门螺杆菌方案不规范,导致很多患者对幽门螺杆菌耐药,细菌很难杀死。原有除幽门螺杆菌方案目前因耐药只有不到70%的根除率,现在已提倡用四联疗法除HP,疗程10-14天左右,可大大提高幽门螺杆菌根除?#30465;!?/p>


          此外,她还呼吁大众,根除幽门螺杆菌必须到正规医院进行正规治疗,要?#32454;?#36981;医嘱服药,切勿“三天打鱼两天晒网”,杀菌效果跟不吃药是一个样,必须规规矩矩、老老实实用药。


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